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Anesthésie dentaire

17/08/2015

 

L'anesthésie locale est limitée à une petite zone du corps et ne  modifie pas l'état de conscience. Le produit anesthésique est  appliqué ou injecté dans la zone dans laquelle est prévue le geste  chirurgical ou dentaire. Dans le cas d'une intervention sur une  dent, le produit est injecté dans la gencive. La zone devant être  anesthésiée devient insensible à la douleur. Le patient reste  éveillé tout au long de l'intervention. L'anesthésie locale  s'effectue à l'aide d'une injection d'anesthésiques locaux dans  les tissus à anesthésier ou parfois par l'application d'un gel ou  d'une crème contenant des anesthésiques. La petite quantité  d'anesthésiant utilisée la plupart du temps( injecté ou appliqué)  permet une récupération très rapide.

 

Types d'anesthésiques

 

AiguilleLes anesthésiques les plus couramment utilisés sont la  Lidocaïne (Xylocaïne), la Mépivacaïne (Carbocaïne), la Prilocaïne  (Citanest), La Bupivicaïne (Marcaïne), et l’Articaïne  (Septocaïne). La Procaïne (Novocaïne), qui était populaire pour  les interventions dentaires, est beaucoup moins utilisée  aujourd'hui, car des anesthésiques plus efficaces existent. Tous  ces anesthésiques sont introduits dans la bouche du patient, soit  dans la gencive ou dans la région de la joue, à l'aide d'une  seringue dentaire.

 

Une combinaison de plusieurs anesthésiques peut être utilisée  dépendant de la situation. De plus, la plupart des agents se  présentent sous deux formes: avec ou sans épinéphrine  (adrénaline). L'épinéphrine est utilisée parce que c'est un  vasoconstricteur qui contracte les vaisseaux sanguins, allongeant  ainsi l'effet anesthésique.

 

Types d'injections

 

Il existe deux manières d'anesthésier, le choix dépend de la procé dure et de la zone dans laquelle le dentiste va travailler. Un  bloc engourdit toute une région dans la bouche, comme un seul côté  de la mâchoire inférieure. Une infiltration engourdit une plus  petite surface de soit une ou deux dents. Les infiltrations ne  fonctionnent habituellement pas au niveau de la mâchoire  inférieure en raison de la densité osseuse.

 

L'engourdissement dure habituellement de une à plusieurs heures et  peut donner une sensation de "grosse lèvre" ou de "grosse langue"  après le rendez-vous chez le dentiste.

 

Autres agents anesthésiants

 

L’anesthésie topique (benzocaïne, eugénol, et quelques formes de  lidocaïne) est utilisée sur les régions de la bouche qui doivent  avoir une injection, ou pour des procédures mineures.

Le protoxyde d’azote (N2O), également connu sous le nom de «gaz  hilarant», se lie aux cellules sanguines dans les poumons et se  rend au cerveau, laissant un sentiment euphorique et détaché pour  la plupart des patients.

L'anesthésie générale est utilisée pour mettre le patient dans un  sommeil crépusculaire, le rendant complètement inconscient de  toute douleur.

Effets secondaires

 

Les anesthésiques locaux sont les médicaments les plus couramment  utilisés en dentisterie. Les effets indésirables suivants, bien  que rares, peuvent se produire suite à une injection:

 

L’hématome, ou enflure remplie de sang, peut se former lorsque  l'aiguille touche un vaisseau sanguin. L'anesthésique provoque  parfois des engourdissements à l'extérieur de la zone ciblée,  abaissant la paupière ou la bouche, mais ces effets disparaissent  lorsque l'effet anesthésique se dissipe.

Parfois, l'épinéphrine contenue dans la solution d’anesthésie  (vasoconstricteur qui rétrécit les vaisseaux sanguins) peut  entraîner le cœur à battre plus vite. Si cela se produit, l'effet  ne dure que quelques minutes.

Une paresthésie se produit lorsque l'aiguille touche un nerf,  provoquant des engourdissements et des douleurs après que l'anesth ésie disparaît. Le nerf guérit habituellement avec le temps, et  les symptômes disparaissent en quelques jours, parfois quelques  semaines.

Précautions

 

Aiguille et dentsLes réactions allergiques aux anesthésique locaux  sont très rares mais néanmoins importants à considérer. Le  dentiste peut étudier toutes les allergies dont souffre son  patient.

 

Le nombre d'injections faites par rendez-vous n'est pas illimité.  Ça varie généralement entre dix et douze fois chez les adultes  ayant un poids moyen.

 

Le dentiste peut décider de réduire l'adrénaline (épinéphrine)  contenue dans l'injection s'il traite un patient souffrant d'une  maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle.

 

Il est recommandé de manger un repas léger avant d'aller à un  rendez-vous qui aura besoin d'anesthésie locale, afin de limiter  l'accélération du rythme cardiaque après l'injection.

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