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J'ai une carie

12/08/2016

 Qu'est-ce qu'une carie?

 
La carie est une destruction progressive de l'émail et de la denture sous l'effet de la plaque bactérienne.
Elle se développe à différents degrés allant de la carie de l'émail, pour atteindre plus profondément la dentine. Enfin, dans sa phase la plus extrême, elle atteint la pulpe de la dent (ou "nerf") . A ce stade, il est nécessaire de dévitaliser la dent.
 
les caries se développent à différents degrés
 
Quels traitements peuvent vous être proposés dans le cas d'une carie sur dent vivante?
 
Première étape : le curetage
 
Le curetage consiste à éliminer les tissus cariés de la cavité dentaire. Ce nettoyage se fait soit à la main avec des curettes, soit avec des éléments rotatifs (turbine+fraise). La cavité étant propre, elle doit ensuite être obturée de manière étanche et hermétique avec une des techniques ci-après.
 
Deuxième étape : la reconstruction
 
• Amalgame
C'est un matériau métallique de reconstruction. Il est constitué de différents métaux, en majorité argent, étain, mercure et cuivre (d'où sa couleur grise).
Ce matériau est foulé dans la cavité par le chirurgien dentiste.
Dans le langage populaire, on l'appelle le "plombage", appellation erronée étant donné qu'il n'y a pas de plomb.
 
• Composite
C'est un matériau d'obturation organo-minéral, c'est à dire constitué d'une partie résine et d'une substance minérale. Il a l'avantage d'être de la couleur de la dent. Il est collé dans la cavité par le dentiste dans des conditions strictes afin d'assurer l'étanchéité avec la dent (à l'abri de la salive et du sang), durci puis poli.
 
• Onlay céramique
L'onlay céramique est un élément reconstituant la couronne dentaire. Le dentiste fait une empreinte et l'onlay est élaboré par le prothésiste. C'est un élément minéral ne faisant intervenir aucun métal. Il est collé ou scellé dans la dent.
 
Conduite à tenir après une reconstruction
 
Pour les amalgames, évitez de manger dessus pendant une journée, jusqu'à ce qu'ils aient atteint la dureté maximale (sinon, ils risquent de se fracturer).
En cas de douleur dans les jours qui suivent, en mordant, il y a sans doute une petite surépaisseur qui devra être retouchée par le dentiste.
En cas de sensibilité au froid, la carie était sans doute profonde et cette douleur peut diminuer et disparaître en quelques semaines si la pulpe guérit.
Dans le cas contraire, ou en cas de problème, vous devez consulter à nouveau votre praticien.
 
bandeau dentaire www.mfg.fr
Et dans le cas d'une carie plus profonde?
 
• Dévitalisation
Lorsque la carie est trop profonde, la dent doit être dévitalisée. Après anesthésie, le praticien enlève la pulpe dentaire (le nerf) afin d'assainir la dent. Après nettoyage des canaux, il les obture pour éviter toute récidive infectieuse. Une sensibilité peut persister quelques jours même en l'absence de nerf. La douleur est à terme complètement supprimée sinon vous devez revenir voir votre praticien.
 
• Inlay core
Dans les cas de délabrement très important, le dentiste, après curetage, dévitalisation et empreinte, fait fabriquer par le prothésiste une pièce de reconstruction armée d'un pivot (ou plusieurs). Cet élément sera ensuite recouvert d'une couronne. L'inlay core est ensuite scellé (ciment) dans la dent.
 
• La couronne
La couronne est une prothèse (coiffe) qui recouvre une seule dent avec pour objectif de la sertir et de la renforcer.
Parmi les plus courantes, on trouve la couronne coulée (réalisée en métal) et la couronne céramo-métallique (de la couleur de la dent).

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