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Des questions sur l'implant dentaire

02/12/2013

Les implants sont-ils devenus la solution incontournable pour le remplacement des dents absentes ?

 

Ce n'est pas la solution incontournable, mais quand cela est possible, c'est la solution à privilégier. 

Cette technique permet d'éviter les bridges qui nécessitent la mutilation de dents saines et permet aussi de remplacer les appareils amovibles par une prothèse fixe.

 

Le tabagisme est-il une contre-indication ? 

 

Le fumeur présente généralement de l'arthériosclérose qui est un épaississement de la paroi des artères entraînant un ralentissement de la circulation sanguine.

Le tabagisme  peut aussi provoquer une hyperviscosité du sang. Un sang visqueux circule moins facilement.

 

Ces deux causes entraînent une réduction du débit sanguin. Or, c'est le sang qui contribue à l'ostéo-intégration ( cicatrisation osseuse autour de l'implant ) par l'apport d'éléments spécifiques.

 

La viscosité est recherchée lors de l'analyse de sang : c'est l'hématocrite (taux de globules rouges exprimé en pourcentage du volume total du sang) . 

 

La valeur normale de l'hématocrite est de 40 à 45%. 

 

Si l'hématocrite est au dessus de la valeur normale, le fumeur présente une hyperviscosité qui s'ajoute à la réduction du diamètre des vaisseaux. Dans ce cas, le sang circule moins bien et l'apport des éléments contenus dans le  sang nécessaires à la prise de l'implant est donc diminué. La pose d'implant est alors contre-indiquée.

 

Si l'hématocrite est normale, la pose d'implant n'est pas contre-indiquée.

 

Pourquoi le remplacement des dents manquantes par des implants n'est-il pas systématique ?

 

Il y a 4 raisons : 

 

- la considération financière : la thérapeutique implantaire a un coût et il faut pouvoir l'assumer. 

 

- les problèmes de santé contre-indiquant une intervention chirurgicale ( diabète non stabilisé, déficit immunitaire, certains problèmes cardiaques, etc.) 

 

- les contre-indications d'ordre locale, comme l'insuffissance d'os. Dans certains cas, cette insuffisance peut être gérée par des techniques de régénération osseuse.

 

- l'absence de motivation du patient.

 

Combien de temps faut-il attendre pour avoir une nouvelle dent ?

 

Le délai entre la pose de l'implant et la réalisation de la prothèse est généralement compris entre 2 à 3 mois. 

Dans certaines conditions et s'il s'agit en particulier d'une dent antérieure, on peut poser un implant et mettre une dent provisoire dans la même séance, de façon à ce que le patient ne soit jamais édenté.

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